Тест системы для определения липопротеинов методом турбидиметрии/нефелометрии

Липопротеины. Турбидиметрическая тест система.

Аполипопротеины – это белковые компоненты липопротеинов. Они имеют большое значение в поддержании структурной целостности липопротеинов, узнавании липопротеинов рецепторами, а так же регуляции активности ферментов, действующих на липопротеины.

Основные аполипопротеины – Апо А, Апо В, Апо С и Апо Е и их подклассы, различающиеся метаболическими функциями. Подклассы аполипопротеинов А и С обозначаются римскими цифрами. Апо В встречается в двух формах – большей по размерам Апо В100 и Апо В48, которая составляет 48% от молекулярной массы Апо В100. Все апопротеины являются гидрофобными соединения (плохо растворяются в воде). Вырабатываются печенью и частично тонким кишечником. В клинической лабораторной практике нашло применение определения уровня Апо А-1 и Апо-В белков.

Аполипротеин А-1 (Apolipoprotein A-1, Apo A1)- является основным белком липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Он участвует в транспорте триглицеридов и холестерина, активирует лицетин-холестерин-ацетилтрансферазу, способствуя обратному транспорту холестерина с периферии (в том числе из стенки сосудов) в печень.

У пациентов с атеросклеротическими изменениями наблюдаются пониженные уровни Apo A1. Даже в случае, когда концентрация аполипопротеина В находится в пределах нормы, пониженные уровни Apo A1 в крови считаются фактором риска развития атеросклеротических процессов. Снижение уровня Apo A1 в крови наблюдается также при дислипопротеинемии, активной фазе цирроза печени, при лечении инсулином.

Маркёр риска атеросклероза.

Аполипопротеин В (Apolipoprotein B, Apo B) - основной структурный белок богатых триглицеридами атерогенных липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Благодаря наличию этого белка ЛПНП реагируют со специфическими рецепторами эндотелиальных, гладкомышечных и др. клеток. Apo B – главный транспортер триглицеридов из кишечника в жировые клетки. По данным исследований, аполипопротеин В является лучшим маркёром, по сравнению с определением липопротеинов низкой плотности при оценке риска атеросклероза коронарных сосудов.

Apo A1 и Apo B формируют мицеллярную структуру липопротеиновых комплексов, служат «ядром» липопротеиновых частиц и не покидают их в процессе трансформаций. Поэтому определение в крови Apo A1 и Apo B имеет большое значение для выявления факторов риска атеросклероза коронарных артерий, а соотношение Apo B/Apo A1 превосходит прогностическое значение определения отдельных аполипопротеинов. Чем больше в сыворотке крови Apo A1 и меньше Apo B, тем ниже вероятность развития сердечно-сосудистой патологии. В связи с этим в лабораторной диагностике предложен коэффициент соотношения Apo B/Apo A1. В норме это соотношение превышает «1» и служит одним из надежных показателей атерогенного сдвига.

Показатель баланса атерогенных, Аполипопротеин В (Apo B) и антиатерогенных, Аполипопротеин А-1 (Apo A1) частиц - самый точный индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с их бессимтомным течением и страдающих сахарным диабетом.

Показания к назначению анализа:

• Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование).
• Болезни печени.
• Диагностика наследственных нарушений липидного обмена.

Когда уровень аполипопротеина В повышен?

Атеросклероз, болезни печени, беременность, гипер-апобеталипопротеинемия (нормальная концентрация липопротеинов высокой плотности и повышение аполипопротеина В), гипотиреоидизм, поражения коронарных артерий, инфаркт миокарда, сахарный диабет, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, синдром Кушинга, семейная комбинированная гиперлипидемия, семейная гиперхолестеринемия, семейный дефект аполипопротеина В-100, полигенная (спорадическая) гиперхолестеринемия, стенокардия.

Когда уровень аполипопротеина В понижен?

Абета-липопротеинемия, гипо-беталипопротеинемия, гипертиреоидизм, декомпенсированный сахарный диабет, инфекции и воспаление, нарушения питания или всасывания питательных веществ в кишечнике, тяжелые ожоги, хроническая анемия.

Липопротеиновая тест система Дако включает детализированные рабочие методики для автоматизированных аппаратов и следующие реагенты, которые доступны раздельно:

Образцы:

Сыворотка или плазма. Для оценки липопротеина (a) мы рекомендуем свежую сыворотку или плазму пациентов взятую натощак.

Литература

1. Kampstrup PR , Benn M, Tybjærg-Hansen A, Nordestgaard BG. Extreme Lipoprotein (a) levels and risk of myocardial infarction in the general population. The Copenhagen City heart study. Circulation, 2008; 117: 176-184.
2. Walldius G, Jungner I. The apoB/apoA-1 ratio: a strong, new risk factor for cardiovascular disease and a target for lipid-lowering therapy - a review of the evidence. Journal of Internal Medicine 2006; 259 (5): 493-519.
3. Parish S, Peto R, Palmer A, Clarke R, Lewington R, Lewington S, Offer A, Whitlock G, Clark S, Youngman L, Sleight P, Collins R. The joint effects of apolipoprotein B, apolipoprotien A, LDL cholesterol and HDL cholesterol on risk: 3510 cases of acute myocardial infarction and 9805 controls. European Heart Journal Advance Access published online June 11, 2009.
4. Комаров Ф. И., Коровкин Б. Ф. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней. – М.: Медпресс, 2000. – 228 с. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, p. 1798. WALLDIUS G., JUNGNER I. J.Intern. Med., 2004, 255, 2.
5. Ватутин Н.Т., Ельский В.Н., Чупина В.А. Роль воспаления в атерогенезе // Журн. АМН Украины. - 2000. - № 6, Т. 3. - С. 520-533. Творогова М.Г., Васин П.Н., Рожкова Т.А., Кухарчук В.В., Титов В.Н. Липидный состав липопротеидов высокой плотности при наследственных гиперлипопротеинемиях. // Вопр. мед. химии - 1998. - том 44.- N5. С. 452- 459.
6. Титов В.Н. Биохимические факторы риска коронарного атеросклероза. // Кардиология.- 1991.-N 7.-С. 141 - 144.
7. Титов В.Н. Аполипопротеин (а) - маркер активности атеросклеротического процесса. // Тер. архив. - 1993. -N12.-С. 79-82.

Наименование	Объем	Производство	Метод	Кат.Номер
Apolipoprotein A-I	5 мл	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	Q049605
Apolipoprotein B	5 мл	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	Q049705
Dako Dilution Buffer 1, for Turbidim./Nephelom., 1000 mL	1 L	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	S200530
Dako Reaction Buffer 1, for Turbidim./Nephelom., 1000 mL	1 L	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	S200730
Dako Reaction Buffer 3, for Turbidim./Nephelom., 1000 mL	1 L	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	S200630
Dako Reaction Buffer 4, for Turbidim./Nephelom., 1000 mL	1 L	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	S201130
Human Serum Lipoprotein Calibrator	1 мл	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	X095801
Human Serum Lipoprotein High Control	1 мл	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	X096201
Human Serum Lipoprotein Low Control	1 мл	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	X096101
Lipoprotein(a)	5 мл	Dako	Турбидиметрия и нефелометрия	Q002305